有些人可能对胆囊结石疾病还缺乏深入的认识,因此不清楚该病的具体症状。实际上,大部分胆囊结石患者在日常生活中并无明显症状表现,往往在体检或就医检查时才被发现,这种情况下的胆囊结石被称为静止性胆囊结石。然而,一部分患者的典型症状是胆绞痛,这通常是急性或慢性胆囊炎的体现。
上海嘉华医院在此概述胆囊结石的三大临床特征:
胆绞痛
患者通常在饱餐后,尤其是食用油腻食物后,或者睡眠中体位变化时,由于胆囊收缩、结石移动以及迷走神经兴奋,导致结石卡在胆囊壶腹部或颈部,阻碍胆囊排空,进而使胆囊内部压力上升,引发强烈的胆囊收缩性绞痛。疼痛主要位于右上腹或上腹部,呈阵发性发作,或持续疼痛并伴有阵发性加剧,疼痛有时会向右肩胛部和背部放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。值得注意的是,部分患者因疼痛剧烈而无法准确指出疼痛位置。初次胆绞痛发作后,大约70%的患者在一年内会有复发的情况。
右上腹隐痛
多数病人仅在饮食过量、摄入高脂肪食物、工作紧张或休息不佳时,感到上腹部或右上腹有隐痛感,伴随饱胀不适、嗳气、打嗝等症状,这类情况容易被误诊为“胃病”。
胆囊积液
当胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未并发感染时,胆囊黏膜会吸收胆汁中的胆色素,并分泌黏液性物质,从而形成胆囊积液。这种积液清澈无色,也称为白胆汁。
其他相关并发症与表现
(1) 黄疸现象:部分胆囊结石病例可能引起轻度黄疸;
(2) 胆总管结石形成:小的胆囊结石有时会移行至胆总管内,从而演变成胆总管结石;
(3) 胆源性胰腺炎:胆总管内的结石若嵌顿在Oddi括约肌和壶腹部区域,可能导致急性胰腺炎的发生;
(4) 穿孔与瘘管形成:胆囊结石长期压迫可引发胆囊炎症并导致慢性穿孔,进而造成胆囊与十二指肠或结肠之间形成瘘管。较大的结石甚至可能通过瘘管进入肠道,从而引发胆石性肠梗阻;
(5) 恶性转化风险:结石的存在以及长期伴随的炎症刺激,有可能增加胆囊癌的发生风险。
上海嘉华医院温馨提醒广大患者:上述提及的临床表现是胆囊结石较为常见的几种并发症,但也有部分患者可能并无明显症状。因此,在日常生活中应多加留意身体状况,一旦出现类似症状时,务必及时就医进行检查,切勿延误病情。任何疾病早期治疗都更为有利,不仅能够减少医疗费用支出,更能减轻疾病对身体造成的痛苦影响。