结石外科
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哪些情况容易产生胆囊结石呢?
2024-03-12 来源:上海嘉华医院
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近年来,随着人们生活质量的显著提升,胆囊结石如同其他一些现代生活方式相关疾病如肥胖症、高血压、高血脂、冠状动脉心脏病及糖尿病一样,其发病率呈现出持续上升的趋势,目前估计整体发病率为7%-10%之间。
 
数据显示,在美国,胆囊结石的患病率随着年龄的增长而逐步攀升。具体而言,50岁以下人群的发病率为10.2%,而在60至69岁年龄段这一比例跃升至38.6%,到了80岁以上,发病率进一步升高至53.3%。值得注意的是,女性患者的比例要高于男性。
 
胆囊扮演着储存和浓缩胆汁的重要角色,胆汁由肝脏每日生成约600-1000毫升。其中一半的胆汁会直接经胆道输送至十二指肠,而另一半即300-500毫升的胆汁则会被暂时储存在胆囊内。形象地说,胆囊就像是胆道系统旁边的一个小型水库,尽管其实际容量仅为40-70毫升,却能有效地浓缩进入其中的胆汁。

哪些情况下易于导致胆囊结石的发生呢?
 
1.血液胆固醇水平偏高
胆囊内的胆汁主要由84%的水分和16%的固态物质组成,其中包括胆固醇、胆酸、卵磷脂以及胆红素等成分,同时还有一定量的电解质。胆固醇因其疏水特性,在胆汁中溶解的关键依赖于胆汁酸和卵磷脂的作用,它们能增强胆固醇的溶解度。当胆汁中胆固醇的比例过高时,胆固醇易形成结晶并进一步沉淀,最终集结成胆固醇结石的核心。因此,饮食不均衡、过度摄入脂肪及血液胆固醇水平升高均与胆囊结石的发病密切相关。
 
2.胆汁流动受阻或淤积
胆囊收缩功能下降导致胆汁在胆囊内部停滞,这也是胆囊结石形成的重要因素。值得注意的是,雌激素能够增加胆汁中胆固醇的含量,并降低胆汁酸的水平,而孕激素则会导致胆囊平滑肌松弛、胆囊运动减弱,进而引起胆汁淤积。这就合理解释了为何40岁以上的女性、特别是肥胖者以及有多次妊娠经历的女性群体,其胆囊结石的发病率更高。
 
3.长期忽视早餐
随着现代生活节奏加快,越来越多的人选择不吃早餐。由于夜晚胆汁在胆囊内长时间浓缩储存,若不吃早餐,则胆汁无法得到及时排空,这也成为胆囊结石形成的一个不可忽视的风险因素之一。