结石外科
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胆囊结石的七种危害
2024-05-14 来源:上海嘉华医院
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胆囊结石主要发生在成年人群中,且女性发病率高于男性。尤其在40岁以后,随着年龄的增长,患胆囊结石的风险逐渐上升。这些结石通常由胆固醇构成,或是以胆固醇为主的混合型结石,以及黑色的胆色素结石。

至于胆囊结石带来的健康风险,可概括为七点:

  1. 胆绞痛通常发生在饱餐、食用油腻食品后,或睡觉时体位变化引发。这一痛苦源自胆囊的紧缩或结石移位,加之迷走神经的过度激活。当结石卡在胆囊颈部或壶腹位置,阻碍了胆囊的排空,内部压力骤增,迫使胆囊强烈收缩,从而产生剧烈绞痛。疼痛主要集中在右上腹部或上腹区域,表现为阵发性或持续加剧,有时还会向右肩、腰部扩散。部分患者因极度疼痛而难以精确描述痛点,伴随症状可能包括恶心和呕吐。首次经历胆绞痛后,大约七成患者会在一年内再次发作。

  2. 许多患者仅在饮食过量、摄入高脂肪食物、工作压力大或休息不足时感受到上腹部或右上腹部的隐约不适,也可能伴有饱胀感、打嗝或反酸现象,这些症状常被错误地归咎为“胃部问题”。

  3. 较小的结石能够穿过胆囊管,进入并滞留于胆总管中,形成胆总管结石。

  4. 当结石穿越Oddi括约肌进入胆总管时,可能导致该处损伤或在壶腹处卡住,进而引发胰腺炎,这种情况称为胆源性胰腺炎。

  5. 长期的结石存在与炎症刺激可能会诱导胆囊癌的发生。

  6. 若胆囊结石长时间堵塞胆囊管但未引发感染,胆囊黏膜会吸收胆汁中的胆色素并分泌粘液性物质,最终造成胆囊内液体积聚,这种液体清澈无色,被称为白胆汁。

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