康复医学科
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老年中风患者便秘的原因是什么
2023-01-07 来源:上海嘉华医院
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  老年中风患者便秘的原因是什么?一些中风患者患有便秘以及运动和神经感觉功能障碍。中风后便秘是中风的临床并发症,可能由新发或原有便秘加重引起。便秘会影响脑卒中后患者的生活质量,加重抑郁情绪,易导致脑血管病的发生或加重,阻碍脑卒中后患者的康复。

  老年中风患者便秘的原因是什么?

  1、神经损伤:中风引起中枢神经系统损伤,影响交感神经和副交感神经功能,从而使胃肠蠕动减弱,排便肌功能障碍引起便秘。

  2、长期卧床、活动减少:中风偏瘫患者因意识障碍、偏瘫肢体功能障碍、生活自理能力下降、体力活动减少、长期卧床等原因易发生便秘。

  3、排便环境和习惯的改变:中风是一种脑血管急症。起病很突然。住院后,新环境缺乏安全感。患者常缺乏排便意识,加上恐惧焦虑,卧床排便,粪便长期积存于肠便秘。

  4、饮食因素:40%-79%的脑卒中患者存在吞咽困难,进食需要特殊治疗,导致日常饮食中粗纤维摄入不足。行动不便、难以自行排便和排尿,再加上害怕成为家人的负担,导致食物摄入量减少。严格限制食物中脂肪和油的摄入量会减少肠道中的食物残留,并减轻结肠壁的压力。结肠壁压力过低,导致结肠传输变慢,大便干燥,排便困难。

  5、药物作用:临床上使用的一些药物,如抗生素、激素等,对胃肠道有副作用,导致胃肠功能障碍和便秘。

  中风患者便秘的危害:

  便秘会导致血压波动,而血压波动会导致中风患者再出血。便秘是再出血的常见原因,尤其是出血性中风患者。

  脑卒中患者排便时便秘和用力,易导致血压和颅内压升高,加重原有病情,部分患者还可能导致脑卒中复发和再出血,危及生命。

  长期便秘对患者的进食量有负面影响,对患者的康复不利。