康复医学科
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膝关节炎怎么治疗?骨性膝关节炎最好的治疗方法
2023-05-24 来源:上海嘉华医院
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骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛,延缓疾病进展,矫正畸形,改善或恢复关节功能,提高患者生活质量.治疗原则是根据患者病情进行梯度化、个性化治疗。膝关节炎的治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。


 
临床上会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗。
 
底层治疗
底层为基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有骨关节炎患者,早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案
 
第二层治疗
患者病情加重,进行个体化、阶梯化的药物治疗。按药物使用途径分为外用药物、口服药物、肛门栓剂、静脉输入、关节腔内注射药物。药物作用范围分为局部用药和全身用药。药物包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。
 
第三层治疗
病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗都无效的前提下进行膝关节修复性治疗,包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术、膝关节周围截骨术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。
 
第四层治疗
患者病情严重,手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗,包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。
手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。