疼痛科
疼痛科
哪些疾病可以找疼痛科?
2023-06-28 来源:上海嘉华医院
分享:

  上海哪家医院疼痛科好?说起疼痛,绝大多数人都有过经历,都很熟悉,但谈到疼痛科,很多人不清楚哪些疾病可以看。在多数人的观念中,疼痛还仅仅是身体的一种症状。

  随着社会的发展,人们理念的改变,医学研究证明,慢性疼痛是一类疾病。世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。

  疼痛是患者的主观感受,对患者而言,疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的信号,另一方面又是影响生活质量的重要因素之一。对医师而言,疼痛既是机体对创伤或疾病的反应机制,也是疾病的症状。急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变,而慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变,需要及早给予治疗。

  哪些疾病应该找疼痛科?

  疼痛的种类非常之多,表现也各异。不过,大体上看,慢性疼痛可分为三大类。

  一、颈肩腰腿痛 这是最常见的疼痛,主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰痛等。骨关节炎多折磨中老年人,常因劳损、退化引起。数据显示,65岁以上人群的发病率为60%-70%,70岁以上人群发病率高达70%-80%,国内约有1亿骨关节炎患者。年轻人则常被颈椎病、肩周炎等困扰。

  二、神经病理性疼痛 这几乎是最让人难以忍受的疼痛。例如“撕心裂肺、刀割般的疼痛,疼得老人嘴唇发紫、浑身发抖、牙齿紧咬”这是一位网友对他外婆带状疱疹后遗神经痛的描述。神经病理性疼痛,包括被称为“天下第一痛”的三叉神经痛、“疼起来要命”的带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛、痛性糖尿病周围神经病变等等。它指的是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病所直接引起的疼痛,可能是无缘无故的自发痛,也可能是轻轻碰一下就能痛一周的“痛觉过敏”,甚至是连穿衣服都会痛得受不了的“痛觉超敏”。神经病理性疼痛并不是单纯的疼,它对生活的影响往往是多维的,很多人因此睡不好吃不好,焦虑抑郁。

  三、癌症疼痛 已是常见病,数据显示,在新发癌症病人中,约有1/4伴有癌痛,75%的终末期癌症患者会被癌痛折磨,但我国只有30%-40%的癌症患者获得正规的抗痛治疗。目前,“抗癌”+“抗痛”已成为国际肿瘤治疗界的主流,研究发现,这能提高患者生存质量,让癌症患者走得更远更好。

  疼痛科常用治疗方法

  药物治疗

  营养神经药:维生素B1、维生素B6、维生素B12(或甲钴胺、腺苷钴胺)等。

  改善微循环药:扩管药、活血化瘀药等

  镇痛药:非甾体类,阿片类,局麻药,抗癫痫类,抗抑郁类等

  物理治疗

  中医定向透药疗法 近红外线疗法 中、低频脉冲电流疗法 红外偏振光疗法

  神经阻滞治疗

  椎管内阻滞 周围神经阻滞 外周痛点阻滞 星状神经节阻滞

  神经微创介入治疗

  1、半月神经节阿霉素或射频毁损术治疗三叉神经痛;

  2、选择性脊神经后支脉冲射频术治疗慢性颈腰背痛;

  3、星状神节阻滞术治疗顽固性头痛;

  4、X线、CT引导下臭氧髓核消融术治疗轻中度椎间盘突出、关节炎、腰椎手术失败综合征

  5、脊髓电刺激术治疗周围神经损伤性疼痛、幻肢痛、脊髓损伤性疼痛;

  6、蛛网膜下腔埋泵术治疗顽固性癌痛,带状疱疹后神经痛;

  7、蛛网膜下腔神经毁损术缓解晚期癌痛等治疗项目。

  急性疼痛是症状,多数疾病好了疼痛也会消失。而慢性疼痛本身就是一种疾病,要当疾病去及时治疗,才能获得好的效果。